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高額療養費制度（高額医療費制度）
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こんな場合に...
病院の治療費（医療保険に限る）が一定額以上の負担を超えた場合、償還払いされる。 |
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対象者
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一般患者（70才未満） |
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給付条件
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- 利用者一人ごと（世帯合算可能）
- 暦月を単位とする（１ヶ月）
- 同一の病院・診療所ごと
- 入院と入院外は別計算
- 保険者ごと
- 食事代は対象外
- 差額ベット代等の保険給付外の費用については対象外
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※一定の負担額とは
上位所得者 139000円+（医療費総額-466000円）×1％
一般 72300円+（医療費総額-241000円）×1％
低所得者 35400円（市区町村民税非課税の方など）
世帯合算の場合～合算対象者は最低21000円の負担金が生じていること
基本は償還払い（支払いを済ませる）
基本は償還払いとなります。保険者の窓口での手続きをして後日指定の口座に振込まれることになります。
実際には集中的な治療を通院で行っていないかぎり、入院で活用する制度になります。もちろん、通院でも該当しますので不明な点などは直接医療相談員に聞いてもらったほうが解りやすいと思います。
大西病院医は旭川市などと委任払い契約を行っており、治療費で高額療養費の扱いとなった方には、まず市役所での手続きをお勧めしています。そうすることによって本来であれば一度は負担しなければならない料金を支払うことなく、計算された自己負担金のみの支払いで済むことになります。
ここで当院入院患者様用配付資料を載せておきます。
入院患者様用配付資料（参考資料）
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旭川市・国民健康保険御加入の70歳以下の方対象（高額収入を除く）
高額療養費制度を御存知ですか？
・一ヶ月の医療費が、｛72,300円+（総合医療費-241,000円）×1％｝を越えた方は医療費の控除を受けることが出来る制度があります。
例 国保の方＝3割負担 総合医療費が1,000,000円だった場合
総合医療費が1,000,000円で入院医療費が300,000円の負担となるので…
｛72,300+（1,000,000-241,000）×1％｝＝79,890円が自己負担となります。
つまり、300,000-79,890＝220,110円分の控除を受けられる結果となるわけです。
※控除を受けるための手続きは、
�@1,対象となる請求書、2,印鑑、3,保険証を持って
旭川市役所本庁舎1階、保険課1番窓口にて高額療養費の手続きをしたい旨を伝えて下さい。
�A手続き後、証明書をもらえますので大西病院1階医事課、もしくはケースワーカーまでお持ち下さい。控除を受けた後の請求書を発行いたします。
�B会計にて請求書記載の自己負担額をお支払い下さい。
～非課税世帯の方はさらに控除を受けることができる可能性があります。
不明点等は大西病院ケースワーカーまで
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高額療養費制度